Rugpijn in het gebied van de schouderbladen: oorzaken van de ziekte, behandeling

Patiënten besteden zelden voldoende aandacht aan terugkerende pijn in het gebied van de schouderbladen. Dit symptoom is echter een "wake-up call" van ernstige veranderingen, niet alleen in het bewegingsapparaat, maar ook in het interne organocomplex. Dergelijke aandoeningen kunnen de patiënt bedreigen met invaliditeit en overlijden. Hoe de ziekte niet te missen en rugpijn in het gebied van de schouderbladen te genezen, lees verder.

Etiologie

De wervelkolom is het belangrijkste onderdeel van het menselijk bewegingsapparaat. Het leeuwendeel van de druk tijdens statica of dynamica valt dus op de wervelkolom. Daarom is het niet verwonderlijk dat een veel voorkomende reden om een arts te raadplegen pijn in het gebied van de schouderbladen is.

Het pijnsyndroom is echter behoorlijk veranderlijk: vaak wordt pijn niet veroorzaakt door de wervelkolom zelf, maar door een schending van de functies van interne organen. Dit feit maakt het moeilijk om de oorzaak van het pijnsyndroom te diagnosticeren en leidt tot fouten in de behandeling.

Onder de belangrijkste oorzaken van pijn worden pathologieën van het bewegingsapparaat en interne systemen onderscheiden.

De eerste groep omvat:

1. osteochondrose;
2. spinale misvormingen;
3. trauma en spondylolisthesis;
4. spondylose;
5. osteoporose;
6. spondylitis ankylopoetica.

Onder de niet-vertebrale oorzaken komen ziekten van de inwendige organen het meest voor (longontsteking, hartaanval, intercostale neuralgie, maagzweer, cholecystitis). Ook tumorprocessen of mentale labiliteit (fibromyalgie, psychogene pijn) kunnen pijn veroorzaken.

pijn variaties

Waarom doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen? Over het algemeen kan het pijnsyndroom zowel direct in het gebied van de schouderbladen als daartussen worden gelokaliseerd. Pijn is bilateraal (met scoliose) of voornamelijk aan één kant gelokaliseerd (maagzweer, cholecystitis).

Door de aard van de pijn in de rug tussen de schouderbladen, kan deze acuut zijn (plotseling optreden met een snelle krachttoename) of chronisch (zwak en langdurig). Het belangrijkste verschil in de praktijk is dat de patiënt het tijdstip van het optreden van het acute pijnsyndroom nauwkeurig kan noemen. Hoewel het moeilijk zal zijn om de omstandigheden van het begin van chronische pijn te onthouden.

Pathologie opties

Een aantal ziekten kan rugpijn veroorzaken in het gebied van de schouderbladen, maar we zullen ons concentreren op de meest voorkomende.

• Osteochondrose.Osteochondrose is een aandoening waarbij de tussenwervelschijf "veroudert". In gevorderde gevallen leiden dergelijke pathologische veranderingen tot een herniale uitsteeksel van de schijf. Wanneer de thoracale wervelkolom wordt aangetast door osteochondrose, maken patiënten zich zorgen over een scherpe rugpijn tussen de schouderbladen, die optreedt bij het buigen of langdurig in ongemakkelijke houdingen blijven. Het is mogelijk om tastbare zwakte van de rugspieren, verstoringen in de perceptie van temperatuur en pijn toe te voegen.
• Spinale misvormingen.Een van de oorzaken van pijn tussen en in het gebied van de schouderbladen is de kromming van de wervelkolom. In de regel veroorzaakt pijn kyfose (bukken, bult) of scoliose (C-, S- of Z-vormige wervelkolom). Met significante misvormingen van de wervelkolom verschijnt pijnlijke pijn, verergerd door fysieke activiteit. Er zijn frequente episodes van ademhalingsfalen (kortademigheid, onvermogen om "diep adem te halen"). De kliniek gaat ook gepaard met verhoogde vermoeidheid en hoofdpijn. In zeldzame gevallen is de borst gebogen.
• Blessures.Scherpe pijn verschijnt vaak met direct trauma aan de wervelkolom of de schouderbladen zelf. Vergelijkbare verwondingen doen zich voor bij het vallen van een hoogte, het raken met een stomp voorwerp, transport- of industriële ongevallen. Verwondingen aan de wervelkolom worden geassocieerd met voelbare pijn, reflexieve samentrekking van de rugspieren en blauwe plekken. In sommige gevallen is de bevestiging van neurologische pathologie mogelijk. Wanneer de scapula getraumatiseerd is, is de pijn acuut, verergerd door zwaaien met de armen. Soms wordt het gecombineerd met bloedingen in de schoudergewrichtsholte - hemartrose.
• Spondylose.Spondylose wordt seniele destructieve processen in de wervelkolom genoemd. Gewoonlijk groeit botweefsel in het gebied van de tussenwervelgewrichten - osteofyten worden gevormd, wat gecompliceerd kan worden door de toename van de wervels naar elkaar toe. In dergelijke gevallen treden ernstige pijn, neurologische en vasculaire aandoeningen op.
• Osteoporose.Osteoporose is een aandoening die gepaard gaat met een afname van de dichtheid van het botsysteem. Meestal treedt pijn in de rug in het gebied van de schouderbladen op wanneer een breuk van de uitgedunde borstwervels optreedt. De kromming van de houding verschijnt - de vorming van scoliose en / of kyfose. In sommige gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door radiculair syndroom (verdwijning van motorische activiteit en gevoeligheid).
• Spondylitis ankylopoetica. . . Spondylitis ankylopoetica is een aandoening die de tussenwervelgewrichten aantast. Meestal begint de kliniek met pijn tussen de schouderbladen of in de onderrug. Pijn gaat gepaard met stijfheid van bewegingen, die intenser wordt na een nachtrust. Met de ontwikkeling van pathologie is de wervelkolom vervormd, gebogen, wat leidt tot kromming van de borstkas en ademhalingsfalen. In een dergelijke pathologische positie treedt ankylose (immobilisatie) van de tussenwervelgewrichten op, waardoor de patiënt niet meer kan buigen. In dit geval kan de aandoening ook het cardiovasculaire systeem en de urinewegen aantasten.
• Ziekten van de inwendige organen.Bij longontsteking (longontsteking) wordt een gedetailleerd klinisch beeld gekenmerkt door koorts, slijmproductie en eenzijdige pijn op de borst of rug in het gebied van de schouderbladen. Tijdens een hartaanval is de pijn scherp (stekend, brandend), wordt vastgesteld in de borstkas en straalt uit naar de linker scapula en bovenste ledematen. Het pijnsyndroom met intercostale neuralgie is acuut en doordringend en manifesteert zich in de vorm van aanvallen die de ademhaling van de patiënt verstoren. De pijn komt voor langs de ribben, is verdeeld onder de schouderbladen, het sleutelbeen en de onderrug. Bij een maagzweer is de pijn dof, gelokaliseerd in de bovenbuik, vaak vergezeld van "hongerige" pijnen (met lange pauzes tussen de maaltijden). In dit geval wordt de aandoening gekenmerkt door spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, braken en zure oprispingen. Soms is er een bloeding uit de zweer: patiënten voelen dolkpijn, die verdwijnt op het hoogtepunt van de bloeding. Braken en ontlasting worden donker (bijna zwart) van kleur door bloedverontreinigingen. Cholecystitis (ontsteking van de galblaas) wordt gekenmerkt door het optreden van een karakteristiek paroxysmaal pijnsyndroom in het rechter hypochondrium, dat zich naar de rechterkant en het schouderblad verspreidt. De kliniek van de ziekte omvat spijsverteringsstoornissen, waarvan de provocerende factor de consumptie van vet en gefrituurd voedsel is. Soms verschijnt braken met onzuiverheden van gal.
• tumoren.Pijn in het gebied van de schouderbladen kan optreden bij neoplastische aandoeningen van de wervels of de zenuwomhulling (neuroma). Metastasen (dochtertumoren) van de aangetaste prostaat of borstklieren kunnen zich uitbreiden naar het wervelgebied. In dit geval wordt het tumorproces gekenmerkt door een asymptomatisch verloop en het optreden van pijn wordt geassocieerd met een toename van het neoplasma en de druk ervan op de neurovasculaire bundel. Kanker kan worden vermoed door "waakhondsymptomen": pijn, gewichtsverlies, koorts en constante zwakte zonder duidelijke reden.
• Geestelijke labiliteit.De instabiliteit van de psyche voor stress en emotionele uitbarstingen kan zich manifesteren als psychogene pijn. Het ontstaat tegen de achtergrond van volledige gezondheid: patiënten kunnen sensaties van verschillende sterktes ervaren die zelfs met pijnstillers niet kunnen worden behandeld. Stressvolle situaties veroorzaken ook een andere idiopathische (oorzaakloze) pijn - fibromyalgie. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van langdurige pijnsensaties, intensivering op bepaalde (trigger)punten.

Diagnostiek

Radiografie is de gouden standaard voor het onderzoeken van de wervelkolom. Om de oorzaak van wervelpijn te bepalen, kan computertomografie worden gebruikt. Om andere organen en systemen te bestuderen, wordt echografie of MRI gebruikt. Om gelijktijdige pathologie uit te sluiten, kunnen laboratorium- of andere instrumentele onderzoeksmethoden nodig zijn.

Behandeling

Deze pathologische aandoeningen vereisen een specifiek behandelplan; alleen een arts kan medicijnen voorschrijven.

• Osteochondrose.Als medicamenteuze therapie om pijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica gebruikt. Fysiotherapie, oefengymnastiek en massage zijn ook effectief. In de latere stadia van de ziekte wordt een operatie aanbevolen om de herniale zak te verwijderen.
• Spinale misvormingen.Conservatieve therapie voor kromming van de wervelkolom bestaat uit het gebruik van ondersteunende apparaten (korsetten, verband). Verder heb je voldoende beweging, massage en kinesitherapie nodig (paraffinetoepassingen, elektrische stimulatie). In geval van significante misvorming zijn chirurgische behandelingsmethoden geïndiceerd om de wervelkolom in de anatomisch correcte positie te fixeren.
• Blessures.Kleine verwondingen worden behandeld met rust, warmte en massage; ernstigere verwondingen kunnen tractie vereisen. Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt de wervelkolom met een operatieve methode gereconstrueerd.
• Spondylose.Behandeling van deze pathologie is gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte. Daarom worden hyaluronzuurinjecties, chondroprotectors, fysiotherapie (schokgolftherapie) en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Bij ernstig pijnsyndroom wordt blokkade uitgevoerd met pijnstillers.
• Osteoporose.Osteoporosezorg omvat een hoge dosering van calcium- en vitamine D-supplementen. Hormoontherapie met vrouwelijke geslachtshormonen, schildklier en andere hormonen is ook mogelijk.
• Spondylitis ankylopoetica.Ontsteking en pijn worden gecontroleerd door anti-inflammatoire therapie. Om de immuunrespons te wijzigen, wordt een antimetaboliet van de groep van structurele analogen van foliumzuur voorgeschreven. Tijdens remissie worden fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en therapeutische massage uitgevoerd.
• Ziekten van de inwendige organen.Therapie voor longontsteking omvat antibacteriële middelen, evenals geneesmiddelen die bronchospasmen verlichten. Tijdens de revalidatieperiode worden vibratiemassage en therapeutische oefeningen voorgeschreven. Intercostale neuralgie wordt behandeld met opwarmende en ontstekingsremmende zalven. Vaak wordt er gebruik gemaakt van afleidingstherapie met lokale remedies met rode peper-extract of bijengif. Behandeling van maagzweren bestaat uit gecombineerde antibiotische therapie, evenals geneesmiddelen die de zuurgraad van de maaginhoud verminderen. Hulp bij cholecystitis omvat het gebruik van krampstillers en geneesmiddelen die de gal beïnvloeden. In sommige gevallen kan antibiotische therapie nodig zijn. In aanwezigheid van grote stenen in de galblaas, wordt aanbevolen om de laatste te verwijderen - cholecystectomie.
• tumoren.Behandeling van tumorprocessen bestaat uit chemotherapie met antineoplastische middelen en chirurgische verwijdering (indien mogelijk) van het neoplasma.
• Geestelijke labiliteit.Mentale labiliteit vereist intensieve psychotherapie, evenals het gebruik van antidepressiva of anxiolytica. Het beperken van psycho-emotionele stress is een belangrijk onderdeel van de behandeling.

Hoe te voorkomen?

Om rugpijn in het gebied van de schouderbladen te voorkomen, zijn aanpassingen van de levensstijl nodig: het verhogen van de voedingswaarde van het dieet, sporten, stoppen met roken en drinken. Het is belangrijk om chronische ziekten tijdig op te sporen en te behandelen, om overbelasting te voorkomen.

Onthoud dat pijn geen onafhankelijke aandoening is, maar een manifestatie van een veel ernstiger pathologie die diagnose en juiste behandeling vereist!